โรคเบาหวาน

แต่การศึกษายังเผยให้เห็นถึงเรื่องที่น่าประหลาดใจอีกด้วย: การได้รับวัคซีนป้องกันโรตาไวรัสอย่างครบถ้วนในช่วงเดือนแรกของชีวิตมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ในภายหลังที่ลดลง ในกลุ่มเด็กที่ได้รับวัคซีนโรตาไวรัสตามขนาดที่แนะนำทั้งหมดมีความเสี่ยงต่ำกว่าเด็กที่ไม่ได้รับวัคซีนถึง 33 เปอร์เซ็นต์ในการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งเป็นโรคที่เกิดขึ้นตลอดชีวิตโดยไม่มีวิธีการป้องกันหรือการรักษาที่ทราบแน่ชัด ทีมงานจากมหาวิทยาลัยมิชิแกนทำการค้นพบโดยใช้ข้อมูลประกันสุขภาพทั่วประเทศ และเผยแพร่ผลการวิจัยในวารสารScientific Reports การศึกษานี้แสดงหลักฐานหลังการขายที่ชัดเจนว่าวัคซีนใช้ได้ผล เด็กที่ได้รับวัคซีนป้องกันโรตาไวรัสมีอัตราการรักษาตัวในโรงพยาบาลต่ำกว่าร้อยละ 94 สำหรับการติดเชื้อโรตาไวรัส และอัตราการเข้าพักในโรงพยาบาลต่ำกว่าร้อยละ 31 ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามในช่วงสองเดือนแรกหลังการฉีดวัคซีน Rotavirus กระทบทารกและเด็กวัยหัดเดินหนักที่สุด อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงและอาเจียนซึ่งอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำหรือสูญเสียของเหลวได้ จากการศึกษาพบว่าเด็กอเมริกันมากกว่าหนึ่งในสี่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรตาไวรัสอย่างครบถ้วน และอัตราดังกล่าวแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ เด็กน้อยกว่าครึ่งในรัฐนิวอิงแลนด์และแปซิฟิกได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน เด็กสองในสามในภาคกลางของประเทศได้รับวัคซีนครบถ้วน ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแนะนำให้ทารกได้รับวัคซีนหลายโดสตั้งแต่อายุไม่เกิน 15 สัปดาห์ และได้รับวัคซีนให้ครบก่อนอายุแปดเดือน ทารกได้รับวัคซีนในช่องปาก ความสัมพันธ์เบาหวานชนิดที่ 1 ผู้เขียนบทความซึ่งนำโดยนักระบาดวิทยา Mary AM Rogers, Ph.D. เตือนว่าพวกเขาไม่สามารถแสดงความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผลระหว่างการฉีดวัคซีนโรตาไวรัสกับความเสี่ยงโรคเบาหวานประเภท 1 Rogers รองศาสตราจารย์จาก UM Department of Internal Medicine กล่าวว่า "นี่เป็นอาการที่พบไม่บ่อย ดังนั้นจึงต้องใช้ข้อมูลจำนวนมากเพื่อดูแนวโน้มใดๆ ของประชากร" "ต้องใช้เวลาและการวิเคราะห์มากกว่านี้เพื่อยืนยันการค้นพบนี้ แต่เราเห็นการลดลงของโรคเบาหวานประเภท 1 ในเด็กเล็กหลังจากมีการเปิดตัววัคซีนโรตาไวรัส" ผลการศึกษาใหม่นี้สะท้อนผลการศึกษาของเด็กชาวออสเตรเลียที่ตีพิมพ์เมื่อต้นปีนี้ ซึ่งพบว่าความเสี่ยงในการเป็น โรคเบาหวาน ประเภท 1 ลดลง 14 เปอร์เซ็นต์หลังจากที่มีการเปิดตัววัคซีนโรตาไวรัสในประเทศดังกล่าว การศึกษานั้นและครั้งใหม่ แนะนำว่าวัคซีนในวัยเด็กอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่ต่ำกว่าที่จะเป็นโรคเรื้อรังในภายหลัง นอกจากนี้ยังสอดคล้องกับการศึกษาในห้องปฏิบัติการที่แสดงให้เห็นว่าไวรัสโรตาโจมตีเซลล์ตับอ่อนชนิดเดียวกับที่ได้รับผลกระทบจากผู้ป่วยเบาหวานประเภทที่ 1 การตายของเซลล์ที่ผลิตอินซูลินหรือที่เรียกว่าเบต้าเซลล์หมายความว่าผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ต้องพึ่งพาการฉีดอินซูลินและการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดทุกวันหลายครั้งตลอดชีวิต หากอาการไม่ได้รับการจัดการที่ดี ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 อาจมีปัญหาเกี่ยวกับไต หัวใจ ตา หลอดเลือด และเส้นประสาทเมื่อเวลาผ่านไป การค้นพบที่ขับเคลื่อนด้วยข้อมูล ทีม UM ใช้ข้อมูลประกันที่ไม่ระบุชื่อจากเด็กอเมริกัน 1.5 ล้านคนที่เกิดก่อนและหลังวัคซีนโรตาไวรัสสมัยใหม่เริ่มใช้ในปี 2549 ในเกือบทุกกรณี วัคซีนจะมอบให้ครอบครัวของทารกโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย ค่าใช้จ่ายตลอดชีพในการดูแลผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 อยู่ที่ประมาณหลายล้านดอลลาร์ ความเสี่ยงลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่ได้รับวัคซีนรูปแบบเพนทาวาเลนต์ทั้งสามโดสมากกว่าเด็กที่ได้รับรูปแบบโมโนวาเลนต์สองโดส วัคซีนโรตาไวรัสชนิดเพนทาวาเลนต์ป้องกันโรตาไวรัสได้ 5 ชนิด ในขณะที่วัคซีนชนิดโมโนวาเลนต์ป้องกันได้ 1 ชนิด เด็กที่ได้รับการฉีดวัคซีนบางส่วน กล่าวคือ เริ่มชุดวัคซีนแต่ยังไม่เสร็จ ไม่มีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 1 ลดลง เด็กมากกว่า 540,000 คนในการศึกษานี้และเกิดหลังปี 2549 ได้รับวัคซีนโรตาไวรัสครบชุด เกือบ 141,000 คนได้รับโดสอย่างน้อยหนึ่งครั้ง และมากกว่า 246,000 คนไม่ได้รับ กลุ่มเปรียบเทียบอีกกลุ่มหนึ่ง ซึ่งเกิดในช่วง 5 ปีก่อนที่วัคซีนจะสามารถใช้ได้ ซึ่งรวมถึงเด็กเกือบ 547,000 คน โรเจอร์สและเพื่อนร่วมงานของเธอรายงานว่ามีผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 น้อยกว่า 8 รายที่คาดว่าจะเกิดขึ้นกับเด็กทุกๆ 100,000 คนในแต่ละปีที่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน โรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งครั้งหนึ่งเคยเรียกว่า "โรคเบาหวานในเด็กและเยาวชน" ส่งผลกระทบต่อเด็กเพียงไม่กี่คนจากทุกๆ 100,000 คน ดังนั้นการมีข้อมูลจำนวนมากเช่นนี้สามารถช่วยระบุแนวโน้มได้ Rogers นักระบาดวิทยาที่ทำงานร่วมกับ Catherine Kim, MD, MPH และอายุรแพทย์กล่าว นักสถิติ Tanima Basu, MS Rogers และ Kim เป็นสมาชิก และ Basu เป็นเจ้าหน้าที่ของ UM Institute for Healthcare Policy and Innovation ซึ่งให้ข้อมูลที่ใช้ในการศึกษา “อีก 5 ปีต่อจากนี้ เราจะรู้มากขึ้น” โรเจอร์สกล่าว "เด็กกลุ่มแรกที่ได้รับวัคซีนโรตาไวรัสในสหรัฐอเมริกาขณะนี้อยู่ในชั้นประถมศึกษา ซึ่งเป็นช่วงที่ตรวจพบโรคเบาหวานประเภท 1 บ่อยที่สุด หวังว่าในปีต่อๆ ไป เราจะมีผู้ป่วยรายใหม่น้อยลง แต่จากข้อมูลของเรา ผลการศึกษาซึ่งขึ้นอยู่กับผู้ปกครองที่พาบุตรหลานไปรับวัคซีน"