ภาวะซึมเศร้า

Maria Blöchl ผู้เขียนการศึกษาจากมหาวิทยาลัย Münster ประเทศเยอรมนี กล่าวว่า "ภาวะซึมเศร้าเป็นหนึ่งในปัญหาเร่งด่วนที่สุดในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง และมักเรียกกันว่าภาวะซึมเศร้าหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง" "แต่การศึกษาของเราพบว่าอาการซึมเศร้าไม่เพียงแต่เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง แต่ยังพบว่าผู้คนเคยมีอาการซึมเศร้ามาก่อนแล้วด้วยซ้ำ" สำหรับการศึกษานี้ นักวิจัยได้ศึกษาผู้ใหญ่ 10,797 คนที่มีอายุเฉลี่ย 65 ปีและไม่มีประวัติเป็นโรคหลอดเลือดสมองในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา ผู้เข้าร่วมถูกติดตามนานถึง 12 ปี ในช่วงเวลานั้น 425 คนเป็นโรคหลอดเลือดสมอง พวกเขาจับคู่กับ 4,249 คนที่ไม่มีโรคหลอดเลือดสมอง แต่มีอายุ เพศ อัตลักษณ์ทางเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์ที่ใกล้เคียงกัน และสภาวะสุขภาพอื่นๆ ผู้เข้าร่วมทำแบบสำรวจทุก ๆ สองปีโดยถามว่าพวกเขามีอาการซึมเศร้าในสัปดาห์ที่ผ่านมาหรือไม่ รวมถึง: รู้สึกหดหู่; รู้สึกเหงา; รู้สึกเศร้า; ทุกอย่างเป็นความพยายาม และนอนกระสับกระส่าย ยิ่งผู้เข้าร่วมมีอาการมากเท่าใดคะแนนก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น นักวิจัยพบว่าหกปีก่อนเวลาเกิดโรคหลอดเลือดสมอง คนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองในภายหลังและคนที่ไม่มีคะแนนใกล้เคียงกันประมาณ 1.6 คะแนน แต่เมื่อประมาณสองปีก่อนเกิดโรคหลอดเลือดสมอง คะแนนของผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองเริ่มเพิ่มขึ้น โดยเฉลี่ย 0.33 คะแนน อาการซึมเศร้าเพิ่มขึ้นอีก 0.23 คะแนนสำหรับกลุ่มนี้ รวมเป็นประมาณ 2.1 คะแนน และอยู่ในระดับสูงนั้นเป็นเวลา 10 ปีหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ในทางตรงกันข้าม คะแนนของผู้ที่ไม่เป็นโรคหลอดเลือดสมองยังคงเท่าเดิมตลอดการศึกษา เมื่อประเมินว่าผู้คนอาจถูกพิจารณาว่าเป็นโรค ซึมเศร้า หรือไม่ โดยให้คะแนนสามคะแนนหรือสูงกว่านั้น นักวิจัยพบว่ามีรูปแบบผลลัพธ์ที่แตกต่างกันเล็กน้อย ในการประเมินก่อนเกิดโรคหลอดเลือดสมอง 29% ของผู้ที่กำลังจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองเข้าเกณฑ์ว่าน่าจะเป็นโรคซึมเศร้า เทียบกับ 24% ของผู้ที่ไม่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง แต่ในขณะที่เกิดโรคหลอดเลือดสมอง 34% ของผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองเข้าเกณฑ์ว่าน่าจะเป็นโรคซึมเศร้า เทียบกับ 24% ของผู้ที่ไม่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง ตัวเลขเหล่านี้ประมาณหกปีหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง "สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าอาการซึมเศร้าที่เพิ่มขึ้นก่อนเกิดโรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่เป็นการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยและอาจไม่สามารถตรวจพบได้ทางคลินิกเสมอไป แต่อาการซึมเศร้าที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์และความเหนื่อยล้า "ภาวะซึมเศร้าไม่ได้เป็นเพียงปัญหาหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองเท่านั้น แต่ยังเป็นปรากฏการณ์ก่อนเกิดโรคหลอดเลือดสมองด้วย" Blöchl กล่าว "การเปลี่ยนแปลงก่อนเกิดโรคหลอดเลือดสมองเหล่านี้สามารถใช้ทำนายว่าใครจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองได้หรือไม่นั้นยังไม่ชัดเจน เหตุใดอาการซึมเศร้าจึงเกิดขึ้นก่อนโรคหลอดเลือดสมองจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบในการวิจัยในอนาคต นอกจากนี้ การศึกษายังเน้นย้ำว่าทำไมแพทย์จึงต้องติดตามอาการของภาวะซึมเศร้า ระยะยาวในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง" ข้อจำกัดของการศึกษาคือนักวิจัยไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับการรักษาภาวะซึมเศร้า ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าบางคนได้รับยาต้านอาการซึมเศร้าที่อาจทำให้อาการของโรคซึมเศร้าดีขึ้นหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง